Avec plus de 10 000 décès depuis le début de l’épidémie, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ont payé un lourd tribut au coronavirus[1].
Mon expérience de soutien volontaire en EHPAD durant la crise sanitaire m’a permis de comprendre pourquoi.
Et le grand âge est loin d’être le principal responsable…
Les défenses immunitaires des personnes âgées, très affaiblies par nature, et la politique d’isolement mise en place pour contenir la diffusion du virus ont fait pencher la balance du mauvais côté.
Laissez-moi vous expliquer comment.
Stimuler les défenses immunitaires des personnes les plus âgées, une priorité !
Les défenses immunitaires, vous n’en avez sans doute jamais entendu parler autant que pendant la crise du Covid-19.
Mais à quoi elles servent-elle et comment fonctionnent-elles ?
C’est par l’intermédiaire des lymphocytes, des petites cellules qui tuent les virus, que l’organisme repousse les menaces.
Ces lymphocytes constituent notre immunité.
Il est possible de renforcer cette immunité de différentes façons, mais d’un point de vue biologique, l’exposition à différents virus contribue à faire grossir notre armée de lymphocytes.
C’est la raison pour laquelle les chercheurs semblent maintenant convaincus que le contact avec d’autres virus hivernaux aurait agi comme protection face au Covid-19.
Cela expliquerait pourquoi si peu d’enfants ont été touchés par l’épidémie : les nombreux rhumes qu’ils attrapent pendant l’hiver les auraient immunisés. À l’inverse, cela explique aussi pourquoi tant de personnes âgées (qui ont par nature une plus faible immunité) ont été atteintes.
Voyons maintenant ce qui renforce ou affaiblit ces défenses immunitaires.
Les 3 piliers d’un bon système immunitaire
Comme je le répète souvent en consultation, 3 piliers sont essentiels pour maintenir de bonnes défenses immunitaires :
- l’alimentation et surtout les micronutriments essentiels ;
- la gestion de nos émotions et du stress ;
- l’activité physique.
La bonne alimentation : pas si facile quand on vieillit
Une alimentation équilibrée permet un bon apport en nutriments de base (protéines, lipides et glucides) nécessaires aux besoins énergétiques du corps.
Mais même avec une alimentation équilibrée, il est possible d’être déficitaire en vitamines et oligo-éléments indispensables.
Cela est généralement dû au fait que de nombreux aliments sont aujourd’hui trop pauvres en nutriments.
Dans le cas des personnes âgés s’ajoute le fait que l’alimentation est souvent très aléatoire et leur capacité d’absorption intestinale faible.
Stress : invité surprise de la crise sanitaire
Ce n’est pas un scoop, plus une personne est âgée, plus elle est fragile.
La période d’épidémie et le confinement en chambre ont considérablement aggravé leur stress.
Restrictions sanitaires obligent, les psychologues ne pouvaient plus travailler. Les soignants, débordés par les soins étaient moins disponibles et les familles, quant à elles, ont rapidement été privées de visites.
Tous ces facteurs ont été éprouvants pour les résidents, livrés à eux-mêmes.
Activité physique : nécessaire mais impossible
Stimuler les muscles permet de faciliter la circulation sanguine et celle des glandes surrénales qui fabriquent le cortisol.
Une activité aussi simple que la marche a donc un effet bénéfique certain sur la capacité de nos organismes à se défendre.
Confinées, les personnes âgées étaient condamnées à l’immobilité dans leur chambre.
Pas si grave ? Bien au contraire, j’y reviendrai.
Le confinement, la goutte d’eau…
Malgré le dévouement incontestable des soignants, le confinement a aussi eu un effet terrible sur le mental de nos ainés.
En effet, à un âge avancé, le contact joue un rôle primordial sur l’humeur et la santé.
Privées du lien avec leur famille, le seul contact humain dont pouvaient bénéficier les personnes âgées des EHPAD passait par le personnel soignant.
Et malgré tous leurs efforts, le port du masque et le fait d’être ganté (et même parfois déguisés en cosmonautes) a rendu les rapports plus distants.
De plus, la multiplication des soins aux malades a réduit la possibilité du simple contact humain, comme parler ou se tenir la main, si précieux au quotidien.
Les résidents ont donc rapidement souffert d’une carence affective.
Combien de personnes âgées m’ont dit leur souffrance de ne plus pouvoir parler…
Le syndrome de glissement
La fragilité inhérente au grand âge a rapidement amené certains résidents à ce que l’on appelle le syndrome de glissement.
Petit à petit, ils se sont détachés de leur entourage, ont perdu l’appétit et l’intérêt à vivre.
S’est alors installée une dépression, difficile à soigner dans ce contexte puisque la prescription de médicaments antidépresseurs était particulièrement contre-indiquée.
Tous ces facteurs mis bout à bout ont contribué à faire exploser la mortalité en EHPAD. Alors…
Quelles leçons tirer de la crise ?
La crise du Covid-19 est, je le pense, derrière nous. Mais la bataille pour une meilleure santé chez nos ainés ne s’arrête pas avec la crise sanitaire !
Je m’arrête ici pour aujourd’hui, mais je vous enverrai dans mon prochain message mon plan de route pour les EPHAD, si une nouvelle crise sanitaire devait arriver…
D’ici là prenez soin de vous,
Antoine Demonceaux
Désolée mais C’est la première fois que je vais jusqu’au bout de votre article . Très intéressant ( même si mes parents 84 ans ) sont ensemble , chez eux … gros bricoleurs . Impatiente de lire la suite … merciii
Bonjour
Votre analyse est juste. J ajouterai pour l avoir vecu que le glissement tue. J ai perdu mon pere dans une ephad sans qu il est pu me parler les 3 dernieres semaines de sa vie.
La depression est des 2 cotes, patient et famille. Le manque d humanité et de communication entre les gens est la plus grande maladie de notre siecle.
Merci pour vos analyses qui sont toujours très pertinentes et très humanistes.
Merci de donner du sens et c’est Un plaisir de vous lire.
Cordialement
Chantal
Dans les EPHAD l’élément principal
CONTACT et Communication avec les proches ont été bannis pendant presque 3 mois problèmes affectifs et sociaux
Lettres bien faites. Claire et suffisamment concise et précise. Une mine d informations.
Bonjour je suis d’accord avec votre analyse en grande partie toutefois vous avez oublié de mentionner les fameux « soins palliatifs » qui ont permis d’euthanasier nos aînés au Rivotril dans les EHPAD ….
Quand on sait combien de négligence voire de maltraitance il y a dans ce genre d’établissement en temps ordinaire, on se doute que ça a été bien pire encore pendant cette période de confinement…Et que les soignants n’ont pas refusé de mettre en place le dispositif destiné à abréger leur vie…
Je suis tellement d’accord que je me sens triste à l’idée de gouvernements qui ne sont pas plus bêtes que moi et qui pratiquent l’eugénisme….
Autre sujet:
Comment fait-on pour accéder à ces livres quand on est déjà abonné ?
Très interessant et tous les encouragements pour continuer…
Les Epadh ne sont pas encore ouvert et c est difficile d aller leur rendre visite. Une vraie paperasserie administrative.
Lundi est incertain on attend les directives.
Oui l immunité et nos capacités à nous défendre n ont jamais été évoqué.
Je trouve ces explications forts intéressantes et résument bien mon analyse de ce problème. Les EPHADS doivent impérativement repenser leurs structures. Je pense qu’ils doivent s’intégrer en petites unités dans les lieux de vie des plus jeunes (résidences, immeubles, petits lotissements) afin que les anciens bénéficient encore d’une vraie vie en mouvement. Je comprends que cela a un coût qu’il faut chiffrer. Les épreuves que nous venons de traverser a fait prendre conscience d’une certaine solidarité entre jeunes et moins jeunes et peut être qu’un encouragement financier des plus jeunes vers les anciens pourraient les motiver à consacrer un peu… Lire la suite »
Bonjour monsieur Demonceaux , Merci de votre lettre intéressante Et juste Petite précision les psychologues pouvaient travailler par téléphone en audio ou en Visio en télétravail… Cela a t il pu se mettre en place dans les Ephad ? Certainement plus difficilement pour les personnes âgées avec les pertes au niveau de l’audition et de la vue … mais avec des aménagements les entretiens psychologiques peuvent permettre un réel travail d’accompagnement Bien cordialement Une psychologue travaillant dans le même secteur Médico social auprès d’enfants et adolescents et de leur famille Le travail d’accompagnement psychologique a pu se poursuivre par téléphone… Lire la suite »
Bonjour merci pour votre lettre. Etant naturopathe iridologue conseillere phyto et aromathérapie et nutrition j ai effectivement conseillé ce dont vous parliez. Aussi avec mes deux professeurs médecin l un vietnamien et via la médecine chinoise comprendre l aspect holistique de l organisme et l autre médecin généraliste et naturopathe, ensemble nous avons mis une cure constituant de VIT oligo mineraux ‘huiles essentielles et phyto .mes patients ont suivi mes conseils quant à l immunité et le fonctionnement ils traversent très bien cette période. Moi y compris naturellement. J avoue être contente de lire quelqu un comme vous car le… Lire la suite »
J’ai lu avec intérêt vos écrits. Je suis âgée de 68 ans et ce confinement a été pénible pour moi . Voir et parler à ses proches via wathapp ou messenger est réconfortant mais rien ne vaut la présence. Dans les maisons de repos cela doit être pire . Je suis d’accord avec vos écrits. Très bonne analyse de la situation.
Je suis très heureuse de votre dernier article. L immunité est la grande absente de toutes ces campagnes dites d info sur le Covid 19. Prime non nuocere… commençons par nourrir, soutenir, éviter d affaiblir le système immunitaire naturel plutôt que d axer toute la recherche sur son remplacement par une solution externe…dont nous deviendrions dépendants!
Je suis absolument d’accord avec vos conseils. J’ai 86 ans, j’ai une leucémie lymphoïdes chronique depuis 17 ans, donc un manque de globules blancs et depuis je me bouste avec des compléments alimentaires : 500 mg de vitamines C tous les jours, zinc, vitamines A, B, ginseng, oméga 3, magnésium, curcuma ( le bon ! ) coq10 (ubiquinol), sélénium, bacopa monniéri , une nourriture équilibrée et je suis encore en forme. De plus, 1 heure de marche 3 fois par semaine et 1/4 d’h. de gym tous les matin.. Il n’y a pas de miracle, il faut booster le système… Lire la suite »
L’EHPAD où est ma mère âgée de 90 ans a été confinée bien avant la date de confinement officielle et le résultat en a été qu’il n’y a eu aucun malade du covid 19 et donc aucun décès imputable à ce virus. Oui le confinement en chambre individuelle a été un certain stress pour les résidents mais la plupart a été confronté, il y a de cela 80 ans, à la seconde guerre mondiale avec des bombardements pendant l’évacuation. Évoqué avec ma mère cette guerre contre le virus a été loin d’une véritable guerre car s’il pouvait y avoir des… Lire la suite »
Un livre …mais toujours contre des abonnements….. pour les riches. Medecine à deux vitesses Merci.
cet un reportage a ça juste valeur bravo merci
Analyse pertinente. Des arguments imparables. Une contribution précieuse à la lutte contre la pandémie et appropriée pour la prévention. Soyez-en félicité.
Bonne continuation!
Merci Monsieur pour cette lettre .Je partage totalement vos propos . Les personnes âgées furent coupées d’une notion fondamentale pour se sentir EXISTER : LE LIEN .
Et faire croire que ces personnes – pour certaines – sont mortes du Covid est un mensonge me semble-t-il . Elles sont mortes de chagrin . Comment survivre à cette situation de pandémie , seule , enfermée et si vulnérable ?
« Etre en lien c’est exister »
Bien cordialement .
Monica , accompagnante Association Jalmalv 72 .
Bonjour, Vous avez raison : la meilleure protection, c’est l’immunité ! D’après le professeur Henry Joyeux (cancérologue et donc bonnes connaissances en immunologie) les enfants jusqu’à l’ de 12 ans ont été épargnés car leur taux de mélatonine est élevé. Donc, la micro nutrition est importante car comme on ne mange plus rien de bon, elle peut nous aider à garder une bonne santé. Mais il faut connaître les bon compléments alimentaires. Personnellement, je suis une petite formation avec Julien Venesson et avec un gastro, le dr d’Oro, car pour une bonne immunité il faut une bonne flore intestinale Belle… Lire la suite »
Bonjour
Votre page est très intéressante.
Pourrais-je vous poser une question concernant les probiotiques ?
En complément alimentaires ,
Passent ils l’estomac sans être dégradés?
Merci
A 72 ans, je n’arrive pas à me prendre pour une « personne âgée ». Par défi, j’ai marché 1 heure et demie par jour, bien plus qu’avant le confinement, avec une amie qui vit seule comme moi et avec qui j’ai pu casser à volonté du sucre sur le dos du gouvernement, des fonctionnaires de la santé, des laboratoires pharmaceutiques, des scientifiques qui leur sont dévoués et maintenant de l’OMS. J’ai toujours pensé que râler dégageait les sinus et votre lettre m’est bénéfique car elle apport de l’eau à mon moulin. Continuez. Vos conseils sont précieux.
Bonjour Monsieur, ce que vous dîtes est plein de vérité et de bon sens. Tout à fait d’accord avec vous. A bientôt. Françoise
Bavard rébarbatif et commercial
merci pour vos lettres, elles sont très intéressantes, riches en informations et parfaitement faciles à aborder. les sujets sont variés.
S’agissant des EHPAD (et non EPHAD), organisation médicale déficiente: menus certes visés par le médecin de l’EHPAD, mais ne correspondant pas à ce qui est effectivement servi, plus absence de réel suivi médical (seul renouvellement des ordonnances, sans visite auprès de la personne âgée et facturation SS max incluant autant de déplacements que de personnes traitées, alors qu’un seul déplacement vaut parfois pour une dizaine de personnes!). Un vrai scandale!
tres bon vos articles!!
Je trouve lamentable que l’on est laisser ces personnes enfermés dans leurs chambres et couper du monde au lieu de les laisser vivre en liberté surveillée entre amies voilà mon opignon je ne pense pas être la seule personne a le penser c’est honteux.
merci pour ces propos tenus dans ce troisième message : comme je disais cette semaine, je suis « en rogne » contre le gouvernement qui n’a jamais su diriger le peuple français : ils sont « dirigeants » mais sont incapables de se diriger eux-même. comment voulez-vous qu’ils puissent diriger les autres ? Tout a été fait en dépit du bon sens, bon sens qu’ils avaient perdu. Nous avons toujours vécu avec des microbes, des virus, … pourquoi comme vous le dites a-t-on cru à la fin du monde ?
DR Antoine Demonceaux, merci de continuer à informer et parler du Covid 19, car les gens peuvent passer à autre chose et oublier des détails importants, tels que les vaccins qui ne seront pas à négliger dans vos prochaines lettres, étant donné que ce sont le plus grand danger dans le proche avenir et bien plus que le virus, lequel n’est que paravent à mon avis.
Bonne continuation
Je suis surprise de ne pas voir dans les causes de stress dans les EPAD, la vaccination systématique contre la grippe , pourtant facteur de fatigue, de fragilisation
J’ai un parent en foyer logement j’apprécie bcp vos explications qui viennent étoffer nos connaissances merci pour tt ce que vous partagez.
bonjour je suis d’accord avec vous concernant le confinement totalement inhumain que nous avons imposé à nos aines ;aucun médecin ne s’intéressent à booster les défenses ;ils n’ont que paracétamol et antibiotiques à la bouche et plus tard ce sera le vaccin qui à mon avis sera déjà dépassé ;dans notre EHPAd nous avons eu une première vague de décès(nous n’en avons pas eu ,dus au COVID au printemps )en octobre /novembre avec des signes respiratoires mais hypothermie …une souche COVID?personne ne s’en ai inquiété ;ceci est arrivé dans plusieurs EHPAD aux alentours… Dites nous ce faut il faire d’efficace… Lire la suite »
J’analyse de la même façon ,il faut ajouter le dégât psychologie que cause cette crise .Merci c’est la première fois je suis intéressé a bien lire votre article.
Vos conseils sont très bénéfiques. Je vous félicite pour votre mission.et vous encourage à continuer votre mission.
bon à savoir merci pour vos analyes . Les EPHAD sont quasi inesistants ou très minimes chez nous en Afrique et au Benin dans mon Pays . Car la famille est source de Vie et le droit de vivre étant sacré s’impose à nous tous.
Je rejoins tous vos conseils, que je pratique depuis 7une dizaine d’années environ, je suis du 05.08.1940
A ces facteurs aggravant la mortalité liée au virus, il faut ajouter une chute des réponses immunitaires liée à des vaccinations anti grippales annuelles apportant plus d’effets négatifs que de bénéfices et un manque de vitamine D, du fait de manque d’exposition au soleil à la sortie d’un hiver confiné pour tous ces vieillards en maisons de retraite…
Merci. J’ai un ami confiné et il se décourage complètement. Plus d’épouse, plus de maison, plus d’atelier, et maintenant, plus de liberté, plus d’exercise, plus de visites de sa famille, plus de sorties avec ses amis. Un autre ami âgé est même mort du confinement. (EPHAD) C’était son épouse qui venait quotidiennement pour lui faire manger. Sans elle, il ne pouvait pas se débrouiller, il se découragait de se trouver seul, et dans un mois, affaibli, il mourrait. Quelle HONTE!