Contrairement aux idées reçues, les fuites urinaires ne sont réservées ni au 3e âge, ni aux femmes.
En France, l’incontinence touche a minima trois millions de nos concitoyens. Probablement plus, car la maladie est taboue.
Pourtant, des solutions existent. Et la meilleure façon d’éviter d’avoir à porter des couches est encore de commencer par en parler !
Plusieurs facteurs entrent en jeu
Une incontinence urinaire peut apparaître aussi bien chez les enfants, les adultes que chez les seniors.
L’explication est simple : il n’y a pas un seul élément déclencheur mais plusieurs qui peuvent nous concerner à n’importe quel moment de notre vie.
Il peut s’agir d’un stress passager ou chronique, d’une trop grande sédentarité, d’une grossesse, de la ménopause, d’une faiblesse du périnée, d’une infection urinaire…
Certaines maladies chroniques favorisent également les fuites urinaires comme le diabète, l’obésité ou la constipation.
D’ailleurs, il n’y a pas qu’une seule forme d’incontinence mais plusieurs.
On distingue ainsi :
- L’incontinence urinaire par impériosité où des contractions involontaires de la vessie donnent une soudaine envie d’uriner bien qu’elle ne soit pas pleine ;
- L’incontinence d’effort qui se manifeste lorsqu’on tousse, lorsqu’on rit ou que l’on porte une charge lourde ;
- L’incontinence par débordement quand la vessie ne se vide pas complètement lors de la miction (les fuites se manifestent après que l’on soit allé aux toilettes) ;
- L’incontinence mixte qui comprend l’ensemble ou une partie de ces symptômes.
Le périnée, c’est la base
L’une des premières pistes à explorer est l’état de santé de votre périnée.
En effet, cet ensemble de muscles joue un rôle majeur au cours de la miction.
Le périnée soutient les organes pelviens (vessie, utérus, rectum) et assure la contraction des sphincters.
Un manque de tonicité peut entraîner des fuites urinaires.
Rééduquer son périnée avec un professionnel de santé est souvent la solution la plus efficace.
Vous pourrez même pratiquer des exercices chez vous pour entretenir les résultats et vous n’aurez pas besoin d’aller chercher plus loin.
Pour cela, vous avez plusieurs dispositifs à votre disposition.
Il s’agit d’électrostimulateurs ou de sondes périnéales dites « de biofeedback ».
L’électrostimulation stimule les muscles pelviens avec des courants électriques qui provoquent des contractions réflexes.
Je vous conseille d’utiliser ce dispositif durant une période assez courte, juste le temps de remuscler un peu car c’est une méthode passive.
Il vaut mieux passer rapidement aux appareils de biofeedback avec lesquels vous contractez vous-même votre périnée.
C’est la façon la plus durable d’en reprendre le contrôle.
En complément, vous pouvez aussi réaliser l’exercice « de Kegel » qui consiste à prendre conscience de votre périnée.
Allongez-vous sur le dos, respirez et contractez votre périnée en imaginant devoir retenir votre urine durant une dizaine de secondes, puis relâchez dix secondes et recommencez.
Les trois grandes mesures à ne pas négliger
- La thérapie comportementale
Si vous souffrez d’incontinence urinaire par impériosité (envies fréquentes), la thérapie comportementale est une bonne solution pour résoudre le problème.
Le but est de reprogrammer le cycle mictionnel afin d’espacer les passages aux toilettes.
Vous apprendrez avec le thérapeute à mieux contrôler votre vessie et à mieux résister à vos envies pressantes.
- Un régime qui fait mincir
Le surpoids est un facteur clé dans les fuites urinaires.
Il a été mis en évidence qu’une perte de 10% du poids réduit l’incontinence urinaire de 50%1.
De plus, certains aliments peuvent irriter la vessie et augmenter les envies d’uriner.
Ce sont les aliments piquants, acides, excitants et diurétiques (comme le café et même certaines tisanes).
En revanche, les aliments riches en magnésium comme les bananes, les épinards, les poissons gras et les fruits secs sont conseillés.
- Faites attention aux mauvaises postures (et à certains sports !)
D’abord, évitez de rester assis toute la journée, y compris au travail. Levez-vous toutes les heures pour marcher un peu.
Ensuite, rappelez-vous que quand on exerce trop de pression sur les muscles du plancher pelvien, cela les fragilise.
Si vous devez porter des charges lourdes, pensez à bien contracter votre périnée.
Ce conseil est par ailleurs valable lors de toute pratique sportive mobilisant les abdominaux.
Le vélo pratiqué à outrance peut fragiliser le périnée et d’autres activités comme la course à pied, la corde à sauter ou le trampoline lui font subir le poids des organes pelviens lors de chaque impulsion.
À éviter donc.
À l’inverse, le yoga, en renforçant les muscles du plancher pelvien, est un excellent allié pour traiter l’incontinence urinaire !
Les remèdes naturels
Un ami naturopathe m’a confié que deux plantes sont particulièrement intéressantes en cas de fuite urinaire : la noix de cyprès (Cupressus sempervirens) et le lamier jaune (Lamium galeobdolon).
Vous pouvez les consommer en infusion (une cuillerée à café par tasse d’eau chaude, 2 à 3 fois par jour.)
Le lamier jaune serait particulièrement utile en cas d’hypertrophie bénigne de la prostate ou d’irritation de la vessie.
Le cyprès, quant à lui, resserre les tissus et calme les contractions involontaires du muscle de la vessie.
Du côté des techniques manuelles, même si les études menées sur le sujet sont encore trop rares, l’acupuncture2 et la réflexologie3 peuvent aider.
Enfin, certaines mauvaises postures, en particulier du bassin, pouvant mettre en tension la zone pelvienne et provoquer des fuites urinaires, vous pouvez aussi demander à votre ostéopathe d’améliorer votre posture par des techniques musculosquelettiques.
Souffrez-vous de fuites urinaires ? Avez-vous trouvé la solution à votre problème ?
Merci de partager votre vécu en commentaires.
Bonjour,
Je vous remercie pour cet article particulièrement intéressant.
Auriez-vous s’il vous plait des appareils de biofeedback pour ré-éduquer son périnée à conseiller ?
Un très grand merci par avance pour votre réponse.
Cordialement,
Pascale
Merci pour ses bons conseils, que je m effircerai de mettre en pratique
Bonjour, Laurent, .
Merci beaucoup pour votre nouvel article.
Bonjour, Après la naissance de mon fils j’ai eu des fuites urinaires d’effort. J’ai fait ce dont vous avez parlé dans l’article, rééducation du périnée, stimuli, etc… ceci juste après l’accouchement puis ponctuellement pendant quelques années. Mais rien n’était très performant, ne plus tousser, ne pas courir, ne pas sauter, ne pas danser, ne pas rire… ou prévoir d’aller aux toilette toutes les 10mn au cas ou… Ce n’était pas une vie, je me suis littéralement privé de vivre pendant des années. Ma gynécologue m’a parlé, lors d’une visite de routine, de bandelettes sous urétrale et âpres quelques mois d’hésitation,… Lire la suite »
Est-ce que cette methode avec les bandelettes peut se faire a n’importe quel âge ,meme a 77 ans, meme apres l’operation pour l’installation d’un ´mesh’ pour suspendre la vessie prolapsée ,qui n’a jamais fonctionné, même apres avoir eté injecté de plusieurs injections avec du Botox, meme l’electrostimulation n’a pas fonctionné ! Depuis que j’ai fait installé le ´mesh’, je fais bcp d’infection urinaire, je ne veux pas porter des couches qui me causera plus d’infections urinaires! Merci si vs avez un conseil pour moi! Je ne connais pas la methode DeGasquet ?
rééducation par la méthode De Gasquet
très efficace
Merci c’est assez complet peut être le stress n’est pas suffisamment evoqué, pourquoi envie si pressante dès qu’on approche de chez soi , la clef dans La serrure
Il faut également faire très attention quand on fait des crunch car ils ont tendance à pousser les organes vers le bas et provoquer ainsi des fuites urinaires. Il faut les faire en veillant à contracter le périné et commencer à souffler avant l’effort en aspirant le nombril vers la colonne. Moi je pose toujours une main au début sur mon ventre pour qu’il vérifier que mon ventre reste plat